Coronavirus und sex-Hormone—Haarausfall kann ein Risiko-Faktor und anti-Androgene Behandlung

Zwei kleine Studien veröffentlicht, die vor kurzem vorgeschlagen, die meisten Männer ins Krankenhaus eingeliefert mit COVID-19 sind kahl, die Generierung von Schlagzeilen rund um die Welt.

Während dies seltsam klingen mag, die Wissenschaft bietet zwar eine plausible Erklärung.

Männliche Kahlheit Muster ist verbunden mit einem hohen Niveau der männlichen Geschlechtshormone Androgene genannt. Und Androgene scheinen eine wichtige Rolle zu spielen bei der Erfassung von SARS-CoV-2, das Corona-Virus, dass Ursachen COVID-19, in die Zellen.

So ist es möglich, hohe Konzentrationen von androgenen könnte erhöhen das Risiko von schweren Infektionen und Tod von COVID-19.

Diese Hypothese ist wichtig zu identifizieren, die Menschen in Gefahr und erhöht die Möglichkeit von neuen Behandlungsstrategien für COVID-19.

Männer leiden mehr als Frauen von COVID-19

Es war offensichtlich von Anfang der Pandemie. Männer sind einem größeren Risiko von schweren Infektionen und Tod von COVID-19 als Frauen.

Es gibt mehrere mögliche Faktoren spielen hierbei eine Rolle. Für die eine sind Männer häufiger von chronischen bekannten Bedingungen darstellen, die ein höheres Risiko einer schweren Erkrankung von COVID-19. Dazu gehören Herzerkrankungen und diabetes.

Ein weiterer ist, dass die männliche Immunsystem nicht so gut wie Frauen bei der Abwehr der schweren Auswirkungen von viralen Infektionen.

Diese Faktoren werden indirekt durch Sexualhormone beeinflusst. Jetzt scheint es Sexualhormonen könnte auch eine direkte Wirkung auf die SARS-CoV-2 die Fähigkeit zu geben, unsere Zellen und schaffen eine Infektion.

Haarausfall und COVID-19

In einer Untersuchung mit 122 männlichen COVID-19 Patienten in Krankenhäusern in Madrid, 79% waren kahl—ungefähr das doppelte der Bevölkerung Frequenz.

Eine weitere kleine Studie in Spanien beobachtet, die eine ähnliche overrepresentaton von Haarausfall bei Männern im Krankenhaus mit COVID-19.

Männliche Kahlheit Muster ist stark assoziiert mit einem höheren Niveau von Dihydrotestosteron (DHT), ein mehr aktives Testosteron-Derivat, und eine der androgen-Familie von männlichen Sexualhormonen.

Bestätigt diese Korrelation zwischen Haarausfall und Anfälligkeit für COVID-19 mit größeren Stichproben, die Kontrolle für Alter und anderen Bedingungen, wäre erheblich. Es würde vorschlagen, eine höhere DHT-Ebene könnte ein Risikofaktor für schwere COVID-19.

Wie funktioniert dieser link machen biologischen Sinne?

SARS-CoV-2 in menschlichen Lungenzellen, wenn ein protein auf der virus-Oberfläche (spike-protein) Riegel auf protein-Rezeptoren (ACE2-Rezeptoren) eingebettet in den Zellen an die Oberfläche.

Wie funktioniert das? Kürzlich entdeckten Wissenschaftler, dass ein Enzym namens TMPRSS2 spaltet die SARS-CoV-2 spike-protein, wodurch die Bindung an den ACE2-rezeptor. Dies ermöglicht es dem virus, in die Zellen einzudringen.

Das gen kodiert, dass TMPRSS2 wird aktiviert, wenn die männlichen Hormone, vor allem DHT binden an den androgen-rezeptor (ein protein auf der Oberfläche von Zellen, einschließlich Haar-Zellen und Lungen-Zellen).

So, mehr männliche hormone, die mehr androgen-rezeptor-Bindung, die mehr TMPRSS2 vorhanden ist, und desto leichter ist es für das virus zu bekommen.

Eine vorläufige, nicht-peer-reviewed Studie, die korreliert die androgen-Spiegel, der Hunderte von Menschen in Großbritannien mit COVID-19 Schweregrad unterstützt diese Theorie. Höhere androgen-Ebene wurde im Zusammenhang mit der Anfälligkeit für und Schweregrad von COVID-19 Männer (nicht aber Frauen, die haben viel niedrigere androgen-Niveaus in Ihrem Blut).

Die gleichen Forscher zeigten, dass die Hemmung der androgen-Rezeptoren reduziert die Fähigkeit der SARS-CoV-2 spike-protein zu binden, um ACE2-Rezeptoren auf Stammzellen in der Kultur.

Androgen-Störungen sind im Zusammenhang mit verschiedenen Krankheiten

Über – oder Unterproduktion von androgenen im Körper verursacht eine Vielzahl von Erkrankungen bei Männern und Frauen.

Für instance, Männer mit gutartiger Prostatavergrößerung überproduktion androgen, wie Frauen mit PCO-Syndrom.

Viele solcher Bedingungen, die behandelt werden, mit androgen-deprivation Therapie (ADT), die hemmt die Produktion oder Wirkung von androgenen. Zum Beispiel, Krebs der Prostata, in denen sich der Krebs Zelle Wachstum ist begünstigt durch Androgene, routinemäßig behandelt, mit ADT.

Umgekehrt, manche Menschen haben einen niedrigen androgen-Produktion, oder Mutationen, die Auswirkungen auf die Bindung und Wirkung von androgenen—wie Frauen mit androgen-Unempfindlichkeit-Syndrom, verursacht durch Mutationen der androgen-rezeptor.

Es wird wichtig sein, um herauszufinden, ob, wie der androgen-Hypothese sagt Voraus, Patienten mit über – oder unter-Produktion der männlichen Hormone sind zu mehr—oder weniger—Risiko COVID-19.

Eine mögliche option bei der Behandlung?

Wenn der androgen-link hält, dies wäre ein Anreiz zur Erforschung von anti-Androgene als einen Weg zur Vorbeugung und Behandlung von COVID-19.

Viele anti-Androgene sind bereits zugelassen für die Behandlung von anderen Bedingungen. Einige, wie Haarausfall Behandlungen, die verwendet wurden sicher für Jahre oder Jahrzehnte. Einige, wie Krebs-Behandlungen, können toleriert werden, die für Monate.

Eine Studie, die Männer angeschaut Krankenhaus mit COVID-19 in Italien zeigte die rate der Infektion wurde vier mal niedriger ist in der Prostatakrebs-Patienten unter ADT als in unbehandelten Krebs-Patienten.

Vielleicht ist eine einzelne Dosis, die jemand, der positiv getestet auf SARS-CoV-2, oder hat Sie einfach ausgesetzt wurde, würde genügen, um zu geringer ist die chance, dass das virus um sich greift.

Aber wir brauchen Forschung, um dies zu bestätigen. Mehrere androgen-unterdrückende Medikamente sind nun in klinischen Studien, um festzustellen, ob Sie reduzieren die Komplikationen bei Männern mit COVID-19.

Es wird wichtig sein zu überprüfen, dass die anti-androgen-Behandlung arbeitet in der Lunge sowie die Prostata, und ist wirksam bei Krebs-freien Patienten. Wir würden auch brauchen, um herauszufinden, welche Dosis wirksam ist, und wenn es verabreicht werden soll.

Anti-androgen-Behandlungen haben einige Nebenwirkungen in den Männern, einschließlich Brustvergrößerung und sexuelle Dysfunktion, so der medizinische Aufsicht ist ein muss.

Eine vielversprechende neue Richtung in der COVID-19 Forschung

Die androgen-link könnte gehen einen langen Weg zu erklären, warum Männer sind anfälliger für COVID-19 als Frauen. Es kann auch erklären, warum Kinder, die jünger als zehn scheinen sehr resistent zu COVID-19, weil, bis zur Pubertät sind Jungen wie Mädchen machen wenig androgen.

Je mehr wir darüber wissen, wer an erhöhter Gefahr von COVID-19, desto besser können wir gezielt Informationen.

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