Corona-Virus-Pandemie legt den Fokus auf die stärken, Schwächen von EHR-Systemen

Ein zentrales problem der COVID-19-Pandemie hervorgehoben hat, ist die Tatsache, dass die EHR-Systeme sind große, langsam Monolithen, die sich nicht schnell anpassen, um neue, emergente Anforderungen an Ihr design und workflow.

Die zukünftige Planung wird auch routine run-throughs für Gebäude rapid-alternative-Pflege von Websites, da viele Krankenhäuser die Einrichtung alternativer Patienten-Pflege-Seiten während dieser Pandemie. Die meisten EHR-Systeme sind jedoch sehr Standort-basiert.

„EHR-Katastrophenvorsorge-Tests in der Zukunft brauchen, um in der Lage sein zu simulieren, die große Mengen von Patienten über lange Zeiträume,“ Dana Bensinger, RN-BC, informatik Krankenschwester Spezialist und client-Lösung executive mit CTG, sagte Healthcare IT News.

„Jedes Krankenhaus hat die Katastrophe Pläne, die in der Regel beinhalten, wie man mit einem großen Zustrom von Patienten während einer Katastrophe, und diese Pläne sind auf einer regulären basis getestet.“

Bensinger jedoch darauf hingewiesen, dass Organisationen nicht immer einrichten, um zu testen, EHR bei diesen übungen.

„Wir wissen, wie eine EHR-reagiert, wenn wir testen 100 Patienten pro Tag für COVID-19, aber wie wird es reagieren, wenn ich testen, 1.000 oder 2.000 oder 10.000?“, fragte er.

Dr. Jay Anders, Chief Medical Officer von Medicomp Systems, notiert der größte Fehler in der aktuellen EHR-Architektur ist, dass diese Systeme nicht entworfen, um zu speichern und teilen von Daten zwischen unterschiedlichen und unabhängig voneinander funktionierender Systeme.

„Bei einer Pandemie Informationen müssen geteilt werden, schnell und weit,“ sagte er. „Das wird eine große Herausforderung, wenn die Systeme nicht miteinander kommunizieren und Daten in einer Vielzahl von strukturierten und unstrukturierten Formaten.“

Er erklärte, dass, weil einige von EHR-Systemen wurden entwickelt für den Informationsaustausch, die ärzte haben Mühe, die verwertbare Informationen für die Entscheidungsfindung, was wiederum eine Verzögerung der Patientenversorgung.

„Es wird viele Lektionen gelernt, wie ein Ergebnis der COVID-19-Pandemie,“ Anders gesagt. „Gerade jetzt, als Akteure der healthcare-Industrie an einem Strang ziehen zu glätten die Kurve, eine Lektion, die viele bereits realisiert haben ist, dass wir uns verbessern müssen, teilen von Daten und die Systeme zu vernetzen. Während dieser Pandemie, Richtigkeit und Vollständigkeit der Daten ist entscheidend für die effiziente und effektive Entscheidungsfindung.“

Doug Cusick, CEO von TransformativeMed, auch vereinbart, dass Daten-sharing mit öffentlichen Gesundheitssystem ist ein großes Problem mit der heutigen EHR-Architekturen. Weil EHR-Anbieter und die US-healthcare-system angetrieben werden, die durch for-profit-Interessen, Sie sind sehr wettbewerbsfähig, aber nicht sehr koordiniert.

„Die US-healthcare -, EHR-und public-health-Systeme sind nicht gut geeignet, um schnelle, einheitliche Weitergabe von Informationen“, sagte er. „Das macht die Verfolgung der Ausbruch mit elektronischen Daten – wie China und Südkorea haben – sehr viel schwieriger.“

Er stellte fest, dass die nachgelagerten Auswirkungen ist, dass die EHR-workflow-Prozess wird wahrscheinlich zu umständlich, ineffizient, nicht intuitiv und „duct-taped“ zusammen.

„Krankenhaus-Systeme könnte diese Arbeit machen, aber es wird nicht unbedingt gut funktionieren,“ Cusick sagte. „Die Leute, die am Ende trägt die Last dieses Versagens sind die Front Kliniker, die sind bereits überfordert mit der Krise und Burn-out von der EHR.“

Allerdings gibt es auch Stimmen gibt, die bestätigen, dass, trotz der vielen Herausforderungen, vor denen die bessere integration von EHR-Systemen in Netzwerken von Organisationen des Gesundheitswesens und Fachkräfte, Sie kann eine große Hilfe während einer gesundheitlichen Krise.

„Wir sollten zunächst anerkennen, dass die EHR-Architektur, trotz seiner vielen Fehler, ist tatsächlich ein riesiger Vorteil bei einer Pandemie oder anderen weit verbreiteten öffentlichen Gesundheit Notfall,“ Devin Soelberg, vice president of business development und Partnerschaften bei Redox, sagte HealthcareITNews. „Organisationen sind in der Lage, zu verfolgen und berichten abnorme Bedingungen deutlich schneller und mit wesentlich höherer Qualität als bei einem Papier-basierten system.“

Er sagte während einer Pandemie empfohlen, die Protokolle sehr schnell entwickeln, und der EHR-Architektur ermöglicht Unternehmen das implementieren änderungen der Protokolle weit mehr einheitlich.

Während EHRs sind hoch optimiert für high-volume-routine-workflows, Sie neigen dazu, unflexibel und unverbindlich an auf-zu-the-fly Anpassung von den Anbietern und Mitarbeitern.

„Pandemien oft zwingen, Gesundheitswesen anpassen, aus Ihrer normalen routine, um auf die Krise reagieren,“ Soelberg sagte.

Diese könnten die schwimmenden Schichten, die über Abteilungen, die auf Abruf oder die Agentur (Auftragnehmer) Mitarbeiter, und das öffnen und schließen der Pflege Standorte wie Feld triage auf dem Parkplatz, im Krankenhaus.

„Für eine triage Krankenschwester in einem geschäftigen Notaufnahme während einer Pandemie, das Volumen der Daten wird weniger wichtig, die Fähigkeit, schnell zu verbrauchen, die wichtigsten Gesundheits-Metriken, die von einem Patienten“, betonte er. „Es erfordert qualifizierte klinische informaticists in jeder Gesundheitseinrichtung anpassen der Daten-Visualisierung für alle Aufgaben und Workflows, die zurückbleiben, während die öffentliche Gesundheit Notfall.“

Nicht überraschend, dass Cyberkriminelle nutzen die Panik und Angst, die während einer Krise des öffentlichen Gesundheitswesens wie COVID-19 zum Ziel medizinische Daten, die von Organisationen und Einzelpersonen.

Als das virus breitet sich aus, die soziale Distanzierung zwingt die Menschen zu führen, die mehr aus Ihrem Leben online, erhöht die Gefahr einer phishing-Attacke. Als kritischen Krankenhaus-IT-Mitarbeiter unter Quarantäne gestellt werden, es macht es schwieriger zu pflegen das gleiche Maß an strenge um Sicherheits-patches und updates.

„EHR-Systemen sind die Daten-Repositorys, die gehalten werden muss, geschützt vor unbefugtem Zugriff, während zugleich die Notwendigkeit für mehr data exchange mit neuen, autorisierten Parteien, die gemeinsam den Kampf gegen die Pandemie, die in“ Soelberg sagte.

Die endgültige Interoperabilität Urteil veröffentlicht am 9. März Mandate standards-basierten Austausch von Gesundheitsinformationen durch application programming interfaces, APIs oder.

„Wenn diese Möglichkeit derzeit existiert in allen EHR-Systemen, die Fähigkeit der Gesundheitssysteme, um einen sicheren Austausch von Informationen in der öffentlichen Gesundheit Notfall, wie wir nun konfrontiert sind, würde enorm gesteigert werden“, sagte er.

Vielen EHR-Systemen wurden entwickelt unter der Annahme, dass der patient im Begriff war, zu erhalten Pflege von einem Anbieter in einem physischen Büro oder Betreuung-Lieferung einstellen. Als solche sind die meisten Organisationen im Gesundheitswesen aufgebaut haben, Ihre Strategien rund um engagement der Patienten, klinische Dokumentation, data governance und medical billing um die gleichen Annahmen.

„Pandemien wie COVID-19 verursachen einen Paradigmenwechsel für die Patienten, die erwarten, und in einigen Fällen gezwungen sind, eine Behandlung außerhalb eines physischen Büros,“ Soelberg sagte. „Telemedizin, mobile Interaktion mit einem Anbieter, der Heimat der Lieferung von medizinischen Hilfsgütern, darunter Medikamente, schnell beschleunigenden trends zwingen Organisationen im Gesundheitswesen, und die Entwickler Ihrer EHRs, neu zu bewerten Ihre strategischen Annahmen.“

Nathan Eddy ist ein healthcare-und Technologie-freelancer mit Sitz in Berlin.
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