Rote Blutkörperchen Spender Schwangerschaft-Verlauf nicht gebunden, um die Sterblichkeit nach der transfusion

Eine neue Studie hat gefunden, dass der sex oder Schwangerschaft Geschichte von roten Blutkörperchen Spender keinen Einfluss auf das Risiko des Todes bei Patienten, die Sie erhalten, Ihr Blut. Die Studie fügt einem wachsenden Körper der Literatur untersucht, ob Blutspender Merkmale wie Geschlecht, Alter und Schwangerschaft-Verlauf Einfluss auf das überleben von transfundierten Patienten.

Die Forschung, die drei großen Geber-Empfänger-Datenbanken für Ihre Analysen, wurde finanziert durch das National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), Teil der Nationalen Institute der Gesundheit. Die Ergebnisse erschienen online am 11. Juni in der Zeitschrift der American Medical Association.

Frühere Studien haben vorgeschlagen, dass Frauen mit einer Geschichte von der Schwangerschaft sollte ausgeschlossen werden von der Spende von Blut-Produkten wie plasma, der flüssige Anteil des Blutes, da es Antikörper enthält, die schwangere Frauen entwickeln wenn es in Kontakt mit fetalem Blut. Das plasma der zuvor schwangere Frauen wurden mit einer potentiell tödlichen Komplikation genannt transfusion-related acute lung injury “ (TRALI).

Die aktuelle Studie von roten Blutkörperchen Transfusionen, nicht plasma—fand kein höheres Risiko des Todes bei Empfängern von roten Blutkörperchen aus einmal-schwangere Frauen.

„NHLBI ist aufgeladen mit der Durchführung und Unterstützung von Forschungsvorhaben, verbessert die Durchblutung und die Ergebnisse in den Empfänger transfundiert,“ sagte Simone Glynn, M. D., M. P. H., Leiter der Blut-Epidemiologie und Klinische Therapeutik-Zweig in NHLBI. „Die Ergebnisse sind beruhigend, dass das überleben von Patienten, die transfundiert bekam mit roten Blutkörperchen scheint nicht zugeordnet werden, ob das Blut Sie empfangen wurde gestiftet von einem Mann, einer Frau, die Schwanger war—oder von einem, der nicht hatte. Das ist wichtig zu wissen.“

Die Wissenschaftler analysierten die Daten von der NHLBI-unterstützten Empfänger Epidemiologie und Spender Evaluation Study-III (REDS-III), eine große, multizentrische Forschungs-Programm konzentriert sich auf eine gesunde Resultate bei Spendern und transfusion Empfänger, sowie die Sicherheit und Verfügbarkeit der transfundierten Blutprodukten in den Vereinigten Staaten und im Ausland. Daten von der Kaiser Permanente Northern California (KPNC) Gesundheitssystem und die skandinavischen Spenden und Transfusionen (SCANDAT) Datenbank aus Schweden und Dänemark wurden auch für die Analysen genutzt wurden. Zusammen, die drei Kohorten aus den verfügbaren Daten zu mehr als 1 million Patienten, die erhalten hatte red blood cell Transfusion von 2003 bis 2016.

In der KPNC Kohorte, 9% der Transfusionen wurden von bisher schwangeren Spenderinnen, 39% von nie-schwangeren Spenderinnen und 44% von den Spendern des anderen Geschlechts des Empfängers. In der REDS-III-Kohorte, 18% der Transfusionen wurden von weiblichen Spendern geliefert hatte babies in der Vergangenheit (parer Geber), 43% von nie-schwangeren Spenderinnen und 49% von den Spendern der gegenüber sex. In der SCANDAT-Kohorte, die 25% der Transfusionen wurden von parer Geber; 41% von nie-schwangeren Spenderinnen und 50% von den Spendern der gegenüber sex.

Das mittlere Alter der Empfänger Betrug 64 Jahre, die in der REDS-III-Kohorte 71 Jahren in der KPNC Kohorte und 72 Jahren in der SCANDAT-Kohorte. In der KPNC und SCANDAT Kohorten, jeder patient im Durchschnitt erhielt drei Transfusionen pro Krankenhausaufenthalt; der ROT-IIII Kohorten erhielten jeweils zwei, und die Wissenschaftler bereinigt um die Unterschiede in Ihren Analysen.

Die Forscher fanden keine signifikanten Assoziationen zwischen der Mortalität der Patienten und roten Blutkörperchen Transfusionen, die entweder aus der parer, zuvor Schwanger, und nie-schwangeren Spenderinnen oder Spender des anderen Geschlechts. Diese Erkenntnis angewendet auf Männer und Frauen transfusion Empfänger, unabhängig vom Alter. Auch im Falle von weiblichen Spendern, die die Geburt für die erste Zeit während des Studiums und weiterhin Blut zu Spenden—eine Gruppe im detail analysiert in der SCANDAT-Kohorte—Forscher fanden keinen Einfluss auf das Risiko des Todes bei Patienten, die eine Transfusion erhalten mit Ihrem Blut.

„Wir schauten uns drei Spender-Gruppen, und nach sorgfältiger Einstellung für die Anzahl der Transfusionen, die wir nicht finden Beweise für einen Zusammenhang“, sagte Nareg Roubinian, M. D., M. P. H., senior-Autor der Studie und klinischer Prüfarzt an der Kaiser Permanente Division of Research, Vitalant Research Institute und der University of California, San Francisco. „Angesichts der unterschiedlichen geografischen Standorten und Größen der Altersgruppen, ist dieses Ergebnis war sehr stimmig und überzeugend.“

„Wir proaktiv auf mögliche Risiken für die Durchblutung, und wir nehmen das ernst“, sagte Gustaf Edgren, M. D., Ph. D., Autor der Studie und senior researcher im Department of Medicine Solna am Karolinska-Institut in Stockholm, Schweden. „Transfusionen sind sehr gängige Verfahren, und unsere Ergebnisse stellen sicher, dass die aktuelle Praxis sicher und müssen nicht geändert werden.“

Weltweit mehr als 80 Millionen Einheiten von roten Blutkörperchen transfundiert jährlich. Roubinian sagte der Studie, fügt sich unser Verständnis von der Sicherheit von Blut in der aktuellen transfusion practice, parallel mit der Arbeit, dem Studium, wie die Spender ausgewählt werden, wie das Blut verarbeitet wird, und wie diese Faktoren sich auf das Ergebnis für den Patienten.

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