Monatliche Telefon-check-in kann bedeuten, weniger Depressionen für Familien von Patienten mit Demenz

Eine monatliche, 40-minütigen Anruf von einer nicht-klinischen professionelle, unterdrückt bzw. Umgekehrt werden die Flugbahn der depression so Häufig erlebt, von Angehörigen, die Fürsorge für Patienten mit Demenz zu Hause, entsprechend einer Studie geführt von den Forschern an der UC San Francisco.

Zahlreiche Studien haben darauf hingewiesen, dass die hohe Inzidenz von Depressionen bei Betreuern von Patienten mit Demenz, die dazu führen können, mehr Besuche in der Notaufnahme für die Patienten und das auslösen der Umzug von zu Hause in ein betreutes wohnen oder eine Pflegeeinrichtung. Diese Studie ergab, dass eine einfache, relativ kostengünstige intervention, die mit einem „care team „navigator“ in Betrieb sind auf der Front mit Unterstützung von ärzten, verbessern das Wohlbefinden der Bezugspersonen, deren Rolle kann entscheidend sein, um die Patienten überleben und Lebensqualität.

Die Studie, veröffentlicht in JAMA Innere Medizin an Sept. 30, 2019.

Die Forscher verfolgten die Lebensqualität und die depression für 12 Monate im Jahr 780 Patienten-plus-caregiver-Paare, von denen sich 86 Prozent waren der Ehegatte oder Tochter. Diese Paare enthalten 512 Betreuer in der intervention-Gruppe und 268 Betreuer in der „usual care“ Kontroll-Gruppe, in denen die Unterstützung beschränkte sich auf eine standard-Liste der Ressourcen und Dienstleistungen sowie einen vierteljährlichen newsletter. Die Forscher fanden heraus, ein Tropfen von 13,4 Prozent auf 7,9 Prozent in der Zahl der Pflegepersonen mit moderaten bis schweren Depressionen in der Interventionsgruppe über den Verlauf des Jahres, im Vergleich zu einem Aufschwung von 8 Prozent auf 11,1 Prozent in die Anzahl der Pflegekräfte mit moderaten bis schweren depression ist in der üblichen Sorgfalt-Kohorte.

Wenn die Forscher bei der Lebensqualität unter den Patienten mit Demenz, fanden Sie, dass es abgelehnt hatte sowohl in der Interventionsgruppe und in der üblichen Sorgfalt-Gruppe. Aber die intervention die Lebensqualität der Patienten eingestuft halben Punkt höher auf einem vier-Punkt-Skala in Bereichen wie Wohnsituation, Energie-Ebene, Beziehungen und der Stimmung.

Eingriffe Können zu Mildern „Emotionalen Tribut von Demenz‘

„Diese Differenz ist sinnvoll, da eine ein-Punkt-Erhöhung der änderungen der Lebensqualität von Armen „mittelmäßig“ oder “ gut bis ausgezeichnet,“ sagte ersten Autor Katherine Possin, Ph. D., der die UCSF Speicher und Aging-Center. „Die intervention entschärft die emotionale toll von Demenz, wie es Fortgeschritten ist, die über einen 12-Monats-Zeitraum.“

Die Navigatoren, die hatten sich 40 Stunden training, genannt jedes paar—in der Regel die Bezugsperson—zu überprüfen, auf die Gesundheit und das Wohlbefinden von beiden Parteien. Etwa die Hälfte der Patienten hatte mild Demenz, 30% hatten mittelschwerer Demenz und 20 Prozent hatten eine fortgeschrittene Erkrankung.

Aufrufe durchschnittlich 40 Minuten, einmal im Monat, aber die Dauer und die Frequenz variiert je nach den Bedürfnissen der Familien entsprechen und Vorlieben. Während dieser Aufrufe, Navigatoren gearbeitet durch-care-Pläne, einschließlich Medikamente abgeben, advance care planning und die Pflegeperson Wohlbefinden. Sie arbeitete von hubs, von denen jeder serviert wurde durch eine Krankenschwester und eine Sozialarbeiterin arbeiten, regelmäßige Bürozeiten und Teilzeit-Apotheker. Zusätzlich zu diesen check-ins, die Navigatoren reagierte auf Anrufe von Bezugspersonen.

Wandern, Agitation aufgefordert, Anrufe zu Navigator

„Die Navigatoren machte die meisten Anrufe, aber Pfleger manchmal aus erreicht, wenn Sie Umgang mit herausforderndem Verhalten, wie Wandern oder Unruhe, oder wenn es war eine Familie-Konflikt“, sagte co-Autorin Sarah Dulaney, RN, MS, von der UCSF Speicher und Aging-Center, die in der Studie Oberschwester. „Die Navigatoren auch zur Verfügung gestellt scripted Führung auf, Wann die primary care provider und Wann rufen Sie für Hilfe in der not.“

Wenn Forscher verglichen die Zahl der ER Besuche gemacht, der durch die intervention Patienten mit denen in der üblichen Sorgfalt Gruppe, fanden Sie, dass eine projizierte 120 ER besucht hatte wurde abgewendet durch Ratschläge von ärzten hatte, wurden geschleust, indem Sie den navigator. Diese Besuche stellen einen erheblichen Kostenersparnis, die Forscher festgestellt.

„Diese Studie schlägt vor, dass eine einfache, kostengünstige intervention zur Verringerung der Belastung der pflegenden kann dramatische Auswirkungen auf die Demenz-Pflege und Demenz-Belastung“, sagte senior-Autor Bruce Miller, MD, Direktor der UCSF Speicher und Aging-Center. „Gute Pflege ist kostengünstig!“

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